Le mutisme sélectif

Dans le DSM IV, "le mutisme sélectif implique un débit expressif limité qui peut ressembler à un désordre de langage expressif ou expressif réceptif mixte; l'histoire et l'observation minutieuses sont nécessaires afin de trouver un langage normal."

L'apparence du trouble de langage est trompeuse, car il peut très bien s'agir d'un leurre.

Souvent il s'agit d'enfants introvertis, craintifs, inhibés, dans un cadre public comme l'école ou la nouveauté telle les étrangers, et aussi discrètement opposants tout en étant incapables d'organiser leurs pensées et les exprimer spontanément, dans une situation de stress, devenant soudainement bavard avec quelques intimes, la famille, dès que les attentes diminuent ou que la fonction ludique s'impose.

À l'observation clinique, l'on remarque la faible notion de temps dans la désorganisation de l'agenda et le manque d'autonomie dans les tâches de routine ou de travail, se manifestant également par la priorité du plaisir dans l'instant présent, puis un seuil abaissé de la frustration et refus.

Après traitement médical du déficit attentionnel, qui magiquement minimise le symptôme principal du mutisme, l'on peut logiquement poursuivre l'évaluation du langage, s'il persiste des difficultés à ce niveau, tout autant que se poser des questions sur le diagnostic différentiel.

Claude Jolicoeur
2007, ®